СВЕДЕНИЯ О ДОКУМЕНТЕ
Источник публикации
"Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 23, 04.06.2012
Примечание к документу
Начало действия документа -
15.06.2012
.
Окончание действия документа - 14.09.2013.
Документ утратил силу в связи с изданием
Приказа
Рослесхоза от 10.07.2013 N 191,
вступившего
в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован в "Российской газете" - 04.09.2013).
Название документа
Приказ Рослесхоза от 15.02.2012 N 49
"Об утверждении формы заявления о предоставлении лицензии"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 03.04.2012 N 23693)
Приказ Рослесхоза от 15.02.2012 N 49
"Об утверждении формы заявления о предоставлении лицензии"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 03.04.2012 N 23693)
Зарегистрировано в Минюсте РФ 3 апреля 2012 г. N 23693
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА
ПРИКАЗ
от 15 февраля 2012 г. N 49
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
В соответствии со
статьей 5
Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 43, ст. 5971) и
Положением
о лицензировании деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры, по тушению лесных пожаров, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2012 года N 69 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 7, ст. 854), приказываю:
Утвердить
Форму
заявления о предоставлении лицензии согласно приложению.
И.о. руководителя
Ю.И.ДМИТРИЕВ
к приказу Рослесхоза
от 15.02.2012 N 49
"__" ________ 20__ г.
о предоставлении лицензии
Соискатель ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
лицензии │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
(полное и сокращенное наименование организации, в том числе
фирменное наименование;
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,
данные документа, удостоверяющего его личность)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐
в лице │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(юридическое лицо - должность руководителя, фамилия, имя, отчество)
┌───────────────────────────────┐
Адрес места нахождения юридического лица, │ │
место жительства индивидуального │ │
предпринимателя: │ │
└───────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
Почтовый адрес: │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────┘
(индекс, субъект Российской Федерации, город, улица, дом)
┌───────────────────┐ ┌──────────────────────┐
Номер телефона: │ │ номер факса: │ │
└───────────────────┘ └──────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────┐
Адрес электронной почты │ │
(в случае, если имеется) └───────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────┐
Адреса мест осуществления │ │
лицензируемого вида деятельности │ │
└────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────┐
организационно-правовая форма │ │
юридического лица: │ │
└───────────────────────────────────────────┘
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
данные документа, подтверждающие факт внесения сведений в ЕГРЮЛ или ЕГРИП,
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
серия свидетельства _________, N _____, дата выдачи "__" ______ 20__ г.
просит предоставить лицензию на осуществление деятельности по тушению
пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах
инфраструктуры, по тушению лесных пожаров (в части тушения лесных пожаров).
Приложение: Документы для получения лицензии согласно описи на ___ л.
__________________________________ ___________________ ____________________
(юридическое лицо - наименование (подпись, печать) (юридическое лицо -
должности руководителя; фамилия, имя,
индивидуальный предприниматель - отчество
фамилия, имя, отчество) руководителя)