СВЕДЕНИЯ О ДОКУМЕНТЕ
Источник публикации
"Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 23, 04.06.2012
Примечание к документу
Начало действия документа -
15.06.2012
.
Окончание действия документа - 09.02.2015.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Документ утратил силу в связи с изданием
Приказа
Рослесхоза от 26.12.2014 N 481,
вступившего
в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 30.01.2015).
Название документа
Приказ Рослесхоза от 15.02.2012 N 50
"Об утверждении формы заявления о переоформлении лицензии"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 03.04.2012 N 23689)
Приказ Рослесхоза от 15.02.2012 N 50
"Об утверждении формы заявления о переоформлении лицензии"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 03.04.2012 N 23689)
Зарегистрировано в Минюсте РФ 3 апреля 2012 г. N 23689
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА
ПРИКАЗ
от 15 февраля 2012 г. N 50
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
В соответствии со
статьей 5
Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 43, ст. 5971) и
Положением
о лицензировании деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры, по тушению лесных пожаров, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2012 года N 69 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 7, ст. 854), приказываю:
Утвердить
Форму
заявления о переоформлении лицензии согласно приложению.
И.о. руководителя
Ю.И.ДМИТРИЕВ
к приказу Рослесхоза
от 15.02.2012 N 50
"__" __________ 20__ г.
о переоформлении лицензии
┌────────────────────────────────────────────────────────────┐
Соискатель │ │
лицензии │ │
(лицензиат) │ │
└────────────────────────────────────────────────────────────┘
(полное и сокращенное наименование организации, в том числе
фирменное наименование);
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, данные документа,
удостоверяющего его личность)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐
в лице │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(юридическое лицо - должность руководителя, фамилия, имя, отчество)
┌───────────────────────────────┐
Адрес места нахождения юридического лица, │ │
место жительства индивидуального │ │
предпринимателя: │ │
└───────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
Почтовый адрес: │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────┘
(индекс, субъект Российской Федерации, город, улица, дом)
┌───────────────┐ ┌──────────────────────────┐
Номер телефона: │ │ номер факса: │ │
└───────────────┘ └──────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────┐
Адрес электронной почты │ │
(в случае, если имеется) │ │
└────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────┐
Адреса мест осуществления │ │
лицензируемого вида деятельности │ │
└────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────┐
организационно-правовая форма │ │
юридического лица: │ │
└───────────────────────────────────────────┘
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
данные документа, подтверждающие факт внесения сведений (изменений)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
в ЕГРЮЛ или ЕГРИП, с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
серия свидетельства _______, N _______, дата выдачи "__" _______ 20__ г.
просит переоформить лицензию на вид деятельности по тушению пожаров в
населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры,
по тушению лесных пожаров (в части тушения лесных пожаров) по причине
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
указать причину с указанием сведений, предусмотренных
статьей 18
Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности"
Приложение: Документы для получения лицензии согласно описи на ___ л.
__________________________________ ___________ ____________________________
(юридическое лицо - наименование (подпись, (юридическое лицо -
должности руководителя; печать) фамилия, имя, отчество
индивидуальный предприниматель - руководителя)
фамилия, имя, отчество)